Urticaria a frigore: características clínicas y diagnósticas / Urticaria a frigore: clinical characteristic and diagnostics

RESUMEN

Fundamento La urticaria por frío, caracterizada por la rápida aparición de prurito, eritema, lesiones habonosas y angioedema tras la exposición a un estímulo frío, forma parte las urticarias físicas y representa el 2-3 por ciento del conjunto de las urticarias. Se abordará la revisión de los aspectos clínicos y diagnósticos más destacados de esta entidad, junto con la descripción de las características clínicas de 8 pacientes con este tipo de urticaria. La secuencia básica de eritema, edema y prurito puede desencadenarse en respuesta a diferentes estímulos fríos como bajas temperaturas ambientales, viento frío, o manipulación de objetos fríos. La ingesta de comidas o bebidas frías puede provocar tumefacción a nivel de mucosa labial y con menos frecuencia edema en lengua, faringe o laringe. Asimismo, la exposición masiva como la que acontece durante la natación es capaz de causar hipotensión marcada y pérdida de conciencia debido a la liberación masiva de mediadores. La anamnesis en estos pacientes debe ir encaminada, por tanto, a la detección de signos de gravedad de la urticaria a frigore como la afección de mucosa bucofaríngea, o la presencia de signos generales como cefalea, artralgias, dolor abdominal o repercusión hemodinámica durante el baño en aguas frías, aspecto que debe ser explicado a los pacientes. En esta revisión se propone una clasificación y se describen las características clínicas y diagnósticas de la urticaria por frío, junto con los datos clínicos más destacados de 8 pacientes afectos de este tipo de urticaria. Únicamente en dos pacientes se objetivó un ligero y transitorio incremento de las cifras de IgE e inmunocomplejos circulantes, que se hallaron en el intervalo normal en determinaciones posteriores. Asimismo, no se encontraron hallazgos patológicos en la radiología de tórax ni en el examen parasitológico de las heces. (AU)